워싱턴 (AP)-처방 진통제 수 없습니다 관절염, 허리 통증 등 일반적인 질병 치료에 대 한 첫 번째 선택 의사 옥 시 콘 틴 진통제 같은 약물을 처방 하는 방법의 모양을 변경 하려면 설계 된 새로운 연방 정부의 지침에 따라.
중독과 남용 이러한 강력한 opioids 약물에 묶여의 전염병 가운데 질병 통제 예방 센터는 만성 통증을 위한 진통제를 켜기 전에 물리 치료, 운동 및-더-카운터 통증 약품을 하려고 1 차 배려 의사를 촉구 하 고 있습니다. Opioid 마약 모 르 핀과 옥 시 코 돈 같은 약품 뿐만 아니라 헤로인과 같은 불법 마약을 포함 됩니다.
어떤 의사에 따라-상승 진통제의 거의 2 년을 반대 하는 노력을 대표 하지 않아도 새로운 권장 사항-사용, 공공 보건 당국은 마약에 묶여 과량 죽음에 4 배 이상 증가 대 한 비난. 2014 년, 미국 의사 죽음 약 대략 19000-기록에 가장 높은 숫자가 상승에 연결 된 동안 opioid 진통제에 대 한 거의 200 백만 처방전을 썼다.
"우리는 만성 통증 처리에 대 한 안전 하 고 더 효과적인 코스를 차트 려," 닥터 톰 Frieden, CDC의 이사, 관련 언론 인터뷰에서 말했다. "중독과 죽음의 위험이이 약물에 대 한 설명 아주 잘 되어 있습니다."
40 이상의 미국인 죽을 매일 진통제 과량에서 엄청난 속도 평화 말했다 "의사 구동 됩니다."
새로운 지침에 따라 의사는 비 중독성 진통제, 행동 변화 및 다른 옵션을 고려 후 진통제를 처방 것 이다. CDC는 또한 가능한 가장 낮은 효과적인 복용량을 처방 하는 의사를 원한다. 그리고 의사만 환자 뜻깊은 개선을 표시 하는 경우는 약물을 처방을 계속 해야 한다.
단기 통, CDC opioids의 치료, 가능 하면 3 일 제한 권장 합니다.
지침 암 및 다른 쇠 약 질병 심한 통증 치료 전문 의사에 게는 적용 되지 않습니다.
지침 서는 자발적, 비록 그들은 널리 병원, 보험사와 주 및 연방 건강 시스템에 의해 채택 될 수 있었다.
정부 관리 이미 여러 접근 진통제 남용 태 클을 시도. 식품 및 의약품 안전 청 리필 제한에 널리 처방 진통제 제한. 미국 플로리다와 뉴욕 같은 의사 들은 처방 모니터링 데이터베이스를 사용 하 여 "환 약 선반"에 풀었습니까. 그리고 이번 주, 매사 추세 츠 서명 법률에 국가 있는 그것의 종류의 첫번째 처음 처방전 opioids-에 7 일간 제한.
"빠른 되지 않습니다 의료 연습을 변경 하 고 쉽지 않다," 평화 말했다. "하지만 우리가 생각 하는 opioids 사용 하 여 준비 쪽으로 너무 멀리 피하지 통증 관리에 진 자."
CDC는 거의 처방 약품-역할 일반적으로 마약 규제 및 전문 단체에 위임 하는 방법에 의사를 조언 한다.
FDA는 의약품에 대 한 라벨은 광범위 한, 목록 "기복 심한 통증에 온건한의." 같은 사용 통증 전문가 의해 지침 자세한 내용을 제공 하지만 덜 위험에 초점. CDC 지침 같은 경고를 미리 넣어:의 첫 번째 추천 상태 "Opioids 첫 줄 치료 하지 않습니다".
지역 보건 당국 그들은 그들의 지역 사회에 직면 하는 문제에 무게에 대 한 CDC 박수.
"CDC 정보의 훌륭한 소스입니다. 그들의 지침 서 짐을,"볼티모어 시 보건 위원 박사 Leana 원 말했다.
하지만 일부 주요 의료 그룹 권고를 수용 하는 짧은 중단 되었습니다. 미국 의학 협회, 의사에 대 한 가장 큰 전문 그룹 지침 액세스할 수 또는 보험에 의해 커버 되지 않은 통증 치료로 환자를 조종 하는 경우 문제를 만들 수 있습니다 경고 했다.
"만약 그들이 의도 하지 않은 결과 생산, 우리 그들을 완화 하기 위해 필요 합니다" 파트리스 해리스 박사는 성명에서 말했다. "그들은 마지막 단어가 없습니다."
많은 방법에서는, 지침 이전 의료 연습에 반환 하다 1960 년대와 1970-도시 헤로인 사용-의 물결 속에서 훈련 하는 의사는 opioids 통증, 암 또는 최후의 생활 배려 등의 가장 심각한 형태에 대 한 예약을 가르쳐 했다. 그 접근 허용 남아 있습니다.
하지만 1990 년대, 일부 전문가 의사 opioids, backaches, 관절 통 등을 누릴 수 있는 통증의 일반적인 형태 undertreating 했다 주장 했다. 메시지 새, 긴-연기 마약 같은 중독성으로 적은 승진 된 옥 시 콘 틴에 대 한 수백만 달러 짜리 프로 모션 캠페인에 의해 증폭 되었다.
옥 시 콘 틴의 제조 업체, 퍼듀 파 마, 나중에 잘못 된 약물의 위험에 대 중에 대 한 유죄를 인정 하기로 했다.
"의사의 전체 세대 자라 생각 하 고 그들은 꽤 후 한 약물을 사용할 수 있는" 닥터 브루스 Psaty, 또한 FDA 조언 하는 워싱턴 대학에서 교수는 말했다. "우리는 이제 다시 자신과 우리의 환자를 교육 하는 과정."
의사 이제 찾아야 합니다 "편안 하 게 균형," Psaty 말했다, 신중 하 게 환자 치료가 다는 것을 확인 하는 동안 opioids를 사용 하 여.
CDC 지침 통증 전문가, drugmakers 및 다른 사람에서 비판을 따르는이 올해 초 지연.
비평가 불평 권장 너무 멀리 갔 어 그리고 주로 닫힌된 문 뒤에 의사는 약물 치료에 대 한 편견 들에 의해 개발 됐다. 원래 계획 대로 1 월, 지침을 발표, 대신 CDC 하기로 공공 입력에 그들을 re-open 30 일간의 기간 동안 4000 의견을 받고.
비평가 제안 건강 공급자, 보험사와 병원에 의해 채택 하는 경우 약물에 대 한 환자 액세스를 차단할 수 있다. 이러한 조직은 종종 의료 정책에 대 한 연방 정부에 봐.
지난 주, 가이드라인의 영향의 이른 표시는 상원에 표면. 거기 의원 압도적으로 CDC 권고를 채택 하는 재향 군인의 관리에 필요한 규정을 포함 하 여 전투 opioid 남용 하도록 하는 법안을 통과 시켰다.
